...poměrem hlasů 219 ku 212 když proti hlasovali všichni Republikáni. K tomu aby zákon prošel dolní komorou stačilo 216 hlasů. Legislativa požaduje aby drtivá většina obyvatel měla zdravotní pojištění. Zhruba 30 milionů Američanů dosud pojištění nemá.
Balíček přinese celkové náklady $940 miliard zatímco sníží schodek rozpočtu o více jak $130 mld v prvních deseti letech. Opravný balíček musí ještě projednat senát. Očekává se, že bude projednán v dostatečném předstihu před velikonoční pauzou, k tomu aby byl prosazen bude stačit 51 hlasů. Poté zákon podepíše prezident Barack Obama.
Senát Spojených Států schválil návrh rozsáhlé reformy systému zdravotnictví na Štědrý den 24.prosince 2009. Zákon tehdy prošel horní komorou poměrem hlasování 60 ku 39. Už od Teddy Roosevelta v roce 1912, volalo po reformě zdravotnictví sedm prezidentů Spojených Států, podle Baracka Obamy to bylo historické hlasování.